为全面响应国家医学教育创新发展战略部署，持续强化北京中医药大学东直门医院临床教学核心能力建设，促进国内外交流，中西医融通的教学查房示范模式，助力临床教学与诊疗实践深度融合模式，北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科于2025年8月开展医教研协同示范查房活动。本次活动由教育处和肾病内分泌科一区共同主办，依托国家中医药管理局中医区域肾病诊疗中心、国家中医药管理局中医肾病重点专科、北京“十四五”中医药重点专科（领超类）、国家卫生健康委员会国家中医肾病重点专科。本次教学查房采取“国内外协作、中西医协同、医教研同步”模式，邀请美国耶鲁大学医学院的足细胞病研究专家田雪飞教授、肾病重点专科负责人柳红芳教授、肾病内分泌科一区周静威主任共同担任查房和主讲专家，并采用 “现场实操 + 线上直播” 双轨并行模式。

此次教学查房活动得到医院党委和行政领导的高度重视与大力支持。北京中医药大学东直门医院党委书记刘金民，党委副书记、院长王勇，副院长李晋玉，教育处处长刘伟敬亲临现场指导。刘金民书记首先对田雪飞教授给予东直门医院肾病专科的支持表达了感谢，对肾病团队多年的临床及学术科研积累表示肯定，并希望肾病团队能够继续在医教研方面保持优质发展，打造医院高峰科室。王勇院长也对田雪飞教授的到来表示欢迎和感谢，希望肾病团队能继续深化与耶鲁大学团队的合作，在中西医结合领域深耕细作，推动中医理论与现代医学技术的深度融合，联合开展多中心临床研究与科研攻关。李晋玉副院长提出希望以此次教学查房为契机，进一步深化肾病团队与耶鲁大学团队的合作纽带，尤其在中西医结合防治肾病领域持续发力，联合开展高质量临床和基础研究、共建人才培养平台。

本次查房以一例具有代表性和特殊性的2型糖尿病合并慢性肾脏疾病、卧立位血压变异患者为示范病例。首先由规培医师床旁汇报病史，上级医师向学员们示范问诊技巧、中医四诊信息采集及专科重点查体，并由主管医师补充病史细节。查房专家对病史进行补充询问，就汇报的逻辑性和查体要点进行教学示范，同时围绕体格检查的重点体征、影像学结果的特征分析、实验室检查数据的临床判读以及中西医结合诊疗的整体思路展开系统指导分析。

教学讨论环节由周静威教授主持进行，首先由王珍主任医师进行详细病历汇报，并讲解目前根据患者病情制定的中西医诊疗措施，提出了该病例的治疗难点和重点讨论的四个问题：“患者诊断及肾小球滤过率近期明显下降的可能原因”；“患者体位性血压变异的降压方案”；“如何从中医角度解析糖尿病肾脏疾病合并体位性血压变异”；“如何进一步中西医协同延缓肾功能进展，改善神经病变，取得糖尿病并发症的共病改善”？

周静威教授结合该病例讲解相关肾脏病知识，针对主要的临床问题引发学生思考，针对糖尿病相关并发症治疗、体位性低血压与高血压如何平衡、相关用药对肾功能影响等关键问题与学生们进行深入互动、提问和讲解，同学们积极互动讨论发言。

特邀专家美国耶鲁大学田雪飞教授以高屋建瓴的学科视野结合国际最新“心血管-肾脏-代谢综合征”(Cardiovascular-Kidney-Metabolic syndrome,CKM)疾病理念，对该病例围绕“心-肾-代谢轴”为核心制定整合方案，并提出了分体位给药方法和用药建议。他针对患者糖肾病程进展特点，详细解读了糖尿病肾脏疾病诊断分期的关键指标，并就CKM涉及的多系统提出综合治疗建议，引导学员从跨学科和共病视角思考该病例的诊疗难点和治疗方法，其深入浅出的讲解为在场师生带来了国际化的诊疗思路启发。

柳红芳教授从病例特点出发，围绕主要讨论问题，引导学生分析病情演变规律，强调中西医结合治疗的优势与注意事项。结合多年临床经验，柳红芳教授分享对该类疾病的诊疗思路，强调“以病统证”的辨治策略，帮助学生建立在复杂共病状态下如何提出临证思维，引导学生关注患者整体状态，重视个体化治疗方案的制定，提升临床实践能力，并指导了该患者的中医内治和外治方案。

最后柳红芳教授对上午的教学查房进行总结，本次教学查房活动采用典型病例示范、国内外结合，中西医互动模式，进一步实现理论讲解与临床实践的深度衔接，使得青年医生、研究生、规培生、博士生掌握了前沿的临床知识进展，中医系统诊疗思维，制定切实落地可行的中西医结合治疗方案，实现青年医生、医学生、患者的共同受益。同学们也纷纷表示通过本次临床示范查房，将书本的知识具体化、生动化了，对文献的理解更为深刻，增强了他们对临床探索的兴趣和信心。

当天下午，田雪飞教授进一步结合肾脏病足细胞病的机制和最新研究进展进行专题讲座，讲座中多处结合上午的临床病例，再一次引导学生建立起“从临床到基础，再从基础回归临床”的诊疗思路，帮助青年医师提升诊疗能力、树立临床+科研思维。讲座持续了3个小时，比预计延长了1个小时，各位肾病专科医生和研究生积极提问，收获满满。本次活动各级医师、规培医师、在读研究生等50余人现场参加，此外呼和浩特、山西、河南等20余个肾病联盟单位组织科室在线收看学习，会后收到他们对本次活动的积极反馈。

本次示范教学活动成功创新尝试“国内外协作、中西医协同、医教研同步”模式，围绕临床病例的治疗难点，既提出了契合临床实际、落地可行的诊疗方案，同时又提升了青年医生和研究生的诊疗能力和科研思维，加强了肾病基础研究认知水平和国际化视野，实现了青年医生、医学生、患者的共同受益。日后肾病团队将进一步巩固深化国际化合作和中西医互动交流，在“教学相长、知行并进”的学术氛围中，推动医教研的协同发展。

撰稿 | 王珍 曹一宁

摄影 | 胡雅薇

编辑 | 胡雅薇

审核 | 周静威 唐雪春 刘伟敬 李文杰

审阅 | 柳红芳 刘子旺