撰稿:张宇

审稿:侯丽

为更好地追踪现代医学发展前沿，促进中医血液病学科临床、教学、科研工作的协同发展，强化住院医师规范化培训、促进医教研深度融合，根据医院医教研协同示范查房专项的总体安排，2025年12月4日下午北京中医药大学第一临床医学院举办第十一次2025年度医教研协同示范查房活动，承办血液肿瘤科。

本次活动依托国家中医药管理局中医血液病高水平重点，得到院领导以及教育处协同查房专项办公室等处大力支持，闫占峰副院长、教育处刘伟敬处长、北京中医药大学东方医院规培办刘福生主任等莅临指导。中医血液病学术带头人陈信义教授、血液肿瘤科主任与学科带头人侯丽教授、中国医学科学院血液病医院李冰教授（特邀）、学科后备带头人田劭丹教授担任主讲，学科骨干张雅月主任医师和李潇副主任医师、、护士长范秋月、吕丽媛主治医师及各级医师、科研骨干、规培学员、进修医师和研究生等80余人线下参加，依托教育部中西医结合临床课程虚拟教研室开通线上同步播放，157人在线学习观摩。科室规培秘书张宇主持活动。

本次查房活动包括床旁病例汇报、病例总结与讨论及学术汇报等环节，闫占峰副院长在致辞中指出医教研示范查房应遵循“源于临床、用于教学、启发科研”原则，按照《中医医师规范化培训标准》要求，突出中医医师规范化培训特色，传承好中医血液病重点学科老专家学术思想与临证经验，发挥优势与特色，促进中西医融合、医教研协同发展。

图1 院领导、教育处领导及血液肿瘤科人员

本次医教研协同示范查房活动教学对象为一例骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤（MDS/MPN）的老年女性患者，主查人是吕丽媛主治医师。床旁由两位规培学员现场汇报病例、问诊、体格检查和四诊信息采集。学术带头人陈信义教授、学科带头人侯丽教授、后备带头人田劭丹教授以及学科骨干现场床旁点评和指导。结合“髓毒劳”临床特点，病机转化演变规律，指出问诊、脉诊等四诊中应注意的事项，如舌象全面的采集，并示范肝脾触诊等专科查体规范。

图2 学科团队及规培学员、研究生等床旁教学查房

病例讨论环节，吕丽媛主治医师引导规培学员围绕患者“中医诊断”展开讨论，先后提出“虚劳”、“髓劳”、“髓毒劳”等不同见解,经辨病与辨证结合，四诊合参，明确诊断“髓毒劳病”，以及“气阴两虚、阴虚内热”证型。学术带头人陈信义教授点评指出，“血瘀”特点贯穿始终，临证需动态把握中医病机演变：初期以实证为主，随疾病发展转为虚实夹杂状态，这与骨髓增生异常综合征（MDS)现代医学骨髓无效造血、病态造血与造血衰竭并存的病理特点深度契合，并进一步强调病位在“髓”、病因为“毒”、概括症状特征为“劳”的特点，强调规培教学要用好全国高等教育十三五创新教材《中医血液病学》。

图3 吕丽媛主治医师主持病例讨论    图4 学术带头人陈信义教授点评

西医诊断层面，张雅月主任医师就“与原发血小板增多症、骨髓纤维化”的鉴别诊断要点进行剖析，分析本患者骨髓形态学、病理学特点，强调形态学、病理学、染色体核型分析以及基因检测在MDS精准诊断与治疗中的作用。李潇副主任医师就肿瘤与MDS共病的流行病学、临床特点及治疗原则进行梳理，如共病治疗优先等级等，并指出支持治疗的重要性以及中医药的独特疗效与特色。

图5学科骨干就MDS西医学诊断、鉴别诊断以及共病等临床问题与规培学员互动  

护师史敏慧介绍中医外治在骨髓增生异常综合征（MDS）中，发挥整体调理、缓解症状的优势，以 “扶正固本、活血通络” 为核心，针对本例患者辨证施护，通过耳穴、药枕、温灸、中药溻渍等，刺激经络、调节机体功能，患者生活质量明显改善。林盈达临床药师讲解患者中西医用药的相关机制或功效，以及中药组方评价，详细讲解药物的不良反应，并指出中西药联合应用的关注点。

图7 护师、临床药师分别与学员互动指导中医外治法与中西药应用注意事项

专题讲座环节，主讲专家分别从学科传承、MDS中医论治与研究进展、MDS贫血的西医治疗进展以及白血病防治一体化研究体系等作报告，全面展示MDS中西医诊疗进展、研究成果以及中医药的潜在价值。后备学科带头人田劭丹教授系统梳理高水中医血液病学科在“髓毒劳”方向的研究成果以及未来研究内容，如学科前辈针对MDS气阴两虚、瘀血内阻的核心证候，创制院内制剂“益髓颗粒”，临床实践与研究表明，益髓颗粒在改善患者症状、提升生活质量、延长生存时间等方面具有确切疗效。

图8 中医血液病后备学科带头人田劭丹教授专题讲座

中国医学科学院血液病医院李冰教授聚焦“低危MDS贫血治疗的进展”，详细分析贫血程度、输血依赖与患者预后间的关联，指出积极纠正贫血，降低输血频次是改善症状、改善预后的关键。报告重点解读新型药物在特定亚群患者中的应用数据与前景，客观分析现有西医治疗手段的局限性和临床痛点，亟需中西医结合诊疗方案，以弥补单一治疗模式的不足。未来应建立基于中西医协同的个体化治疗路径，在提升红系造血、减少输血依赖的同时，注重整体功能调节与生活质量改善，尤其要发挥中医药在延缓疾病进展、减轻治疗毒性方面的优势。

图9 中国医学科学院血液病医院李冰教授专题讲座

中医血液病学科带头人侯丽教授系统回顾燕京地区以周霭祥教授、李英麟教授等为代表的中医血液病名家学术思想与临床经验，展示了前辈开创性地将中医辨证论治与现代血液病诊疗技术相融合，形成具有区域特色的中医血液病诊疗体系，强调“审证求因、辨证施治”，创制了如青黄散、益髓颗粒等有效方药。并比较全面展示全国MDS中医药研究成果，指出在传承基础上，以现代临床需求为导向，进一步推动病证结合与多学科交叉创新。应积极开展多中心临床研究，提升中医药循证医学证据等级，并指出要学习前辈们“革命乐观主义精神”，对规培医师成长有深刻的启迪意义。

图10 中医血液病学科带头人侯丽教授专题讲座

中医血液病学术带头人陈信义教授娓娓道来学科确立的MDS“气阴两虚、瘀血内阻”和难治性急性白血病“痰瘀互结”的核心病机，以及开展的系列方药研究，创制“益髓颗粒”、“复方浙贝颗粒”，填补领域中医药干预方案的空白，“急性髓系白血病中西医结合防治一体化研究”荣获2024年度中国民族医院学会科学技术一等奖，并培养了一批学科骨干人才。特别强调体系化研究、中医经验传承的重要性。提倡注重“临床问题驱动科研”的理念，指出中医药现代化必须根植于临床实践，从疗效中提炼科学内涵，在解决重大临床问题中实现突破。唯有坚持传承精华、守正创新，以科学方法阐释中医药作用机制，推动中医临证经验与现代科技深度融合，才能真正实现中医药的创造性转化与创新性发展。

图11中医血液病学术带头人陈信义教授专题讲座

最后，闫占峰副院长对本次活动进行总结，高度评价了血液肿瘤科团队在陈信义教授带领下所展现出的深厚学术传承、严谨治学态度与持续创新能力。他指出，本次查房活动病例选择典型，讨论深入，讲座内容既有历史纵深感又有前沿先进性，达到“医教研协同教学查房”的目的“医疗实践提供真问题，教学相长深化和规范规培学员相关临床诊疗水平”，勉励血液肿瘤科不断探索协同育人新模式，为医师规范化培训、中医药事业传承创新做出更大贡献。

图12闫占峰副院长总结点评

图13 医教研协同查房全体人员合影（线下）