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头痛的诊治

发布时间:2007-12-03 10:14:48
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        头痛(headache),俗称头疼,是临床上最为常见的症状之一,是指额、顶、颞及枕部的疼痛。大多数头痛无特异性且经过良好,但有些头痛症状却是严重疾病的信号,如病人突然头痛剧烈并伴有恶心、呕吐时,须警惕脑出血、蛛网膜下腔出血的发生,头痛持续性加重而不缓解,应警惕脑肿瘤。 在反复发作性头痛中,偏头痛、紧张性头痛和从集性头痛是比较常见的。

        偏头痛特点为突然发作的剧烈头痛,常伴有恶心、呕吐、厌食、畏光、流泪或偏瘫、偏身麻木等症状,可自动或服药后缓解,习惯于复发,间歇期无头痛及后遗症。紧张性头痛的特点为多30岁左右起病,女性较多,多发生于神经过敏、精神容易紧张者,头痛呈胀痛性,有压迫及紧缩感,头痛多位于前额、两侧或后枕部。丛集性头痛的特点是头痛密集成群,发作频繁,每隔日1次至8次每日;重度、单侧眶、眶上或两侧疼痛,持续15~180分钟,多伴有眼睛充血、流泪、鼻塞、流涕、前额及面部出汗、瞳孔缩小、眼睑水肿等症状。

        中医认为头为元神所居,“诸阳之会”、“清阳之府”,又为髓海所在,凡五脏精华之血,六腑清阳之气,皆会于此。因此天气的突变,情绪的波动以及外伤而致气血逆乱、瘀阻经络,脑失所养,均可发生头痛。中医药治疗头痛强调整体观念指导下的病证结合,辨证论治。

        北京中医药大学东直门医院神经内科是国家中医药管理局重点专科和重点学科建设单位,中医药防治头痛的研究是重点学科和重点专科的建设方向之一。曾对头痛的中医文献进行系统整理,将反复发作的偏头痛命名为“头风”,并于1991年主持研究制订了《头风诊断与疗效评定标准》,在国家中医药管理局脑病急症协作组内推广试行,为临床研究提供了较为客观的评价标准,在此基础上,开展了头风证候学的研究,完成了河北省科委重点课题(No.95216167)“头风病证候诊断标准的研究”,于1997年发表了该标准,并在脑病急症协作组中试行。研究开发“定风痛颗粒”用于偏头痛的治疗具有较好的效果,已经完成临床研究。

        目前神经内科每周一下午设有头痛专科门诊。成立了头痛治疗小组,包括曹克刚博士、马洪明主治医师等。曹克刚博士,毕业于北京中医药大学,主要研究方向为中医药治疗头痛的基础与临床研究。头痛专科门诊强调头痛治疗的系统化、规范化和科学化。在多年临床实践经验的基础上,我们已经形成了一套较为成熟的中医药防治头痛的综合方案,具有较好的疗效,总结起来有如下特点:

1.为患者建立头痛档案,对患者的病情进行系统详细的记录和保存;

2.培训患者记录头痛日记,便于了解头痛的发作情况;

3.为患者进行中西医结合治疗,强调辨证论治基础上的综合治疗,根据患者病情的需要,综合运用药物、针灸和按摩等多种手段进行治疗。

4.重视头痛的预防,指导患者形成规律、健康的生活方式,减少头痛的发作和危害。

我们愿充分发挥中西医结合的优势,采用我院先进的设备和手段,为广大头痛患者提供最优质的服务。

门诊:曹克刚博士 主治医师  每周一下午

地点:东直门医院门诊楼2层1诊室

电话:84013130  84013320

E-mail:kgdoctor@sina.com.cn

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