更年期综合征

　　更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期，是卵巢功能逐渐衰退的时期。始于40岁，历时10-20年，绝经是重要标志。在此期间，因性激素分泌量减少，出现以植物神经功能失调为主的症候群，称更年期综合征。本病在营养不良、精神情绪不稳定及手术、放射治疗使卵巢功能丧失雌激素水平下降迅速者发病率高，且症状亦较严重。目前治疗效果较好。　　临床表现　　1.月经紊乱：月经周期延长，经量逐渐减少;或月经周期缩短，经量增多;或周…

　　更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期，是卵巢功能逐渐衰退的时期。始于40岁，历时10-20年，绝经是重要标志。在此期间，因性激素分泌量减少，出现以植物神经功能失调为主的症候群，称更年期综合征。本病在营养不良、精神情绪不稳定及手术、放射治疗使卵巢功能丧失雌激素水平下降迅速者发病率高，且症状亦较严重。目前治疗效果较好。

　　临床表现

　　1.月经紊乱：月经周期延长，经量逐渐减少;或月经周期缩短，经量增多;或周期、经期、经量都不规划;或骤然停经。

　　2.阵发性潮热、出汗、伴头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心等。

　　3.思想不集中、易激动、失眠、多虑、郁抑等精神神经症状。

　　4.生殖器官不同程度萎缩。

　　5.乳房下垂、萎缩、尿频、尿失禁等。

　　6.骨质疏松、腰背痛、易骨折。

　　诊断鉴别

　　诊断依据

　　1.多发生在45岁以上，月经不规则或闭经、潮热、出汗、心悸、易激动、失眠或郁抑等症状。

　　2.生殖器官及第二性征有不同程度萎缩。

　　3.尿、血雌激素降低，促卵泡素及黄体生成素明显升高。

　　疾病治疗

　　治疗原则

　　1.轻者采用保健措施，酌情使用镇静药。

　　2.症状明显者采用以雌激素为主的替代治疗。

　　3.用药宜遵循因人而宜用药规则。

　　用药原则

　　1.症状较轻者，可采用心理谘询及保健措施，不需要药物治疗。如睡眠不好者可适当使用镇静药或多种维生素药物。

　　2.症状明显者选用雌激素治疗，雌激素的效果，药量以潮热发生的次数来决定，其他症状供参考。

　　3.雌激素的剂量宜小，无症状即可停药。

　　4.雌激素治疗超过3月者，应在每3月底使用孕激素7-10日作为抗宫内膜增生。

　　5.用药期间要定期作妇科检查、阴道细胞学检查，还要检查血压、尿糖、肝功能。

　　6.乳房、生殖器官肿瘤、卜琳症、脑血管病、血栓形成患者忌用雌激素、肝病，胆结石、高血压患者慎用

　　更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期，是卵巢功能逐渐衰退的时期。始于40岁，历时10-20年，绝经是重要标志。在此期间，因性激素分泌量减少，出现以植物神经功能失调为主的症候群，称更年期综合征。本病在营养不良、精神情绪不稳定及手术、放射治疗使卵巢功能丧失雌激素水平下降迅速者发病率高，且症状亦较严重。目前治疗效果较好。　　临床表现　　1.月经紊乱：月经周期延长，经量逐渐减少;或月经周期缩短，经量增多;或周…