【基层动态】“准确测量,有效控制,健康长寿” ——东直门医院通州院区世界高血压日健康咨询问诊活动
高血压被称为“无声的杀手”,全球范围内,其引发的心脑血管疾病每年导致的死亡人数高达1040万,远远超过因癌症导致的死亡人数。在我国,庞大的高血压患者群体已达2.7亿人以上,每5个成年人中就有2个患有高血压,且患病率还在逐年上升,每年新发的高血压患者在1000万人以上。
为在全球范围内更广泛地引起人们对高血压的重视,世界高血压联盟把每年的5月17日定为“世界高血压日”。在今年的“世界高血压日”来临之际,中国老年医学学会高血压分会与东直门医院通州院区联合举办了主题为“准确测量、有效控制、健康长寿”的健康咨询问诊活动,此次活动由心血管科二区、心血管科三区、心血管科四区及心脏康复科共同参与,积极为广大高血压患者普及高血压的防治知识和健康的生活方式。
下午13:00,张明海主任医师、潘国忠主任医师、刘力松主任医师、彭文华副主任医师等心血管科知名专家与心血管科各病区专科医师参加本次活动。活动得到医院党院办、门诊办、社会工作部以及后勤部门的大力支持。活动当天,众多来院就诊的患者和家属纷纷排队测量血压、咨询高血压防治知识并对本次问诊给予了高度的肯定与赞扬。
张明海主任医师:“对于高血压病,目前还存在一些认识误区”
高血压病虽然是最常见的心血管疾病,但大多数医院在慢病管理方面没有给予足够的重视,需要对高血压患者进行长程、全面、科学系统的疾病管理,提高患者的依从性和疾病控制率,从而减少并发症,降低死亡率;患者往往因为对高血压认识不足而产生各种误区:高血压无不适症状则拒绝服药、按惯性服药而不规律监测血压、血压稳定后自行停药、拒绝高血压病因的筛查……应在慢病管理中加强高血压病的宣传教育,纠正医患认识误区,共同抗击高血压病。
潘国忠主任医师:“急性心血管事件与高血压关系密切,做好慢病管理非常重要”
相关调查研究显示,胸痛中心急诊病例合并症的前四位分别为高血压(35.12%)、糖尿病(31.75%)、心衰(29.89%)、心律失常(14.67%),由此可见,急性心血管事件与高血压关系密切,做好高血压、糖尿病等慢病管理非常重要,在推进胸痛中心、卒中中心建设的基础上,还应重视慢病管理中心的建设,实现心脑急救与慢病管理一体化。
刘力松主任医师:“积极生活方式管理,规范药物治疗,可以控制甚至逆转高血压”
高血压的发病有多种诱因,除基因、年龄这些内因不可改变之外,绝大多数诱因是可干预的不良生活方式。重建合理的生活方式是高血压病防治的重要基石——如戒烟、限酒、科学合理的运动、低盐饮食、减压等,在临床中往往被忽视。有研究表明,通过充分的生活方式干预,62%的人的血压能重回正常状态,也有部分人没有控制住,需要规范应用降压药物控制血压,但生活方式管理仍贯穿高血压治疗的各个阶段。防治高血压应注意重视高血压前期阶段,即血压处于130-140/80-90mmHg的时候,这是逆转高血压的黄金时期,只要及时采取生活方式干预,绝大多数都可以逆转。目前我国有41.3%的成年人处于高血压前期阶段,如果不重视就会错过这个宝贵时机而发展成高血压病依赖药物治疗。建议大于25岁的人群每年至少测量一次血压,一旦发现处于高血压前期阶段需积极进行生活方式管理。
彭文华副主任医师:“对于某些特殊高血压患者,应注意排查病因”
医师在诊治高血压过程中应避免惯性思维,不能简单的把“粗暴降压”作为临床策略,对于某些难治性高血压、合并低血钾、高血压重症、年轻高血压等特殊情况,要注意高血压病因的排查,如继发性高血压、精神心理因素诱发高血压等,明确病因后进行针对性治疗才可能将血压控制达标,降低心、脑、肾等并发症的发生。
准确测血压
准确测量血压是高血压病防治的第一步。准确测量可以让患者认识到自己真实血压情况,积极参与到高血压病管理中;医生同样需要根据准确的测量结果判断患者血压是否有效控制,以减少并发症的发生,让患者实现健康长寿。心血管科各区专科医师在耐心解答患者疾病诊治疑惑的过程中,告知患者如何准确的进行血压测量。
第一、 要选用符合标准且经过验证的血压计,定期对血压计进行校准;
第二、 适合臂围的袖带对准确测量血压至关重要,太松、太紧都会影响测量结果;
第三、 测血压时气囊的中心应放置于肘前窝的动脉血管搏动处,袖带的下端位于肘前窝上方2~3cm。袖带顶部和底部松紧适宜,以下方能容纳一根手指为宜;
第四、 注意测量细节:
1. 房间安静,温度适宜;
2. 测量前30min避免吸烟、喝咖啡、进食和运动;
3. 保持坐姿并放松3~5min,可以倚靠在椅背上,双腿不交叉,双脚平放于地面;
4. 测量血压期间避免交谈;
5. 手臂裸露放在桌子上,与心脏保持同一水平;
6. 一次测量2~3个血压读数,两次读数间隔1min,取平均值;
7. 初测血压左右上肢各测量一次,选择血压较高的一侧为测量手臂,一般双臂血压相差不应超过20mmHg,否则可能存在异常。
通过此次世界高血压日健康问诊咨询活动,普及了高血压防治知识,加强了人民群众对高血压防治的重视;在高血压防控这场没有硝烟的战争中,需要医患共同努力,提高人民群众的生活质量和幸福指数,为“健康中国2030”贡献一份自己的力量。
撰稿:张 妍
审核:刘力松
刘丽娟
审阅:龚燕冰