“我的脸抽搐消失了，这个手术太神奇了，真是没想到！”2020年8月18日，身患“面肌痉挛”的赵先生在北京中医药大学东直门医院脑病中心脑外科（神经外科）接受“微血管减压术”后说。术后，赵先生面部恢复良好，彻底找回了“面子”。

经过面神经微血管减压术，困扰赵先生的顽疾终于被治愈了。术前赵先生右眼跳动不断，还伴有口角抽动，每天发作数百次，苦不堪言。严重影响到他的正常生活。经多方打听，在得知东直门医院脑病中心脑外科（神经外科）主任陈琳在治疗面肌痉挛、三叉神经痛等方面经验丰富后，赵先生慕名而来。

入院后，陈琳带领其团队认真评估了赵先生面肌痉挛发生的频率、强度和持续时间，并完善了核磁颅神经检查，找到导致其面抽的责任血管（压迫左侧面神经），确定了手术方案——微血管减压术。

术前针对病人高血压、肥胖、呼吸暂停综合征等诸多潜在风险，积极邀请多学科会诊和专科干预。

各项指标达标后，手术顺利实施。陈琳、徐滨、张国珍组成手术小组，采用耳后发际美容小切口，术中在显微镜下观察分辨桥脑小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系，仔细寻找压迫面神经的责任血管，这也是手术能否成功的关键环节。

仔细探查后发现小脑后下动脉分支形成的血管袢压迫面神经根部，充分游离血管袢与面神经根部后垫入适当大小的Teflon垫棉隔离减压，彻底解除血管对面神经的压迫。手术取得成功，麻醉清醒后赵先生术后面肌痉挛症状消失了，终于摆脱了困扰自己多年的病魔。

术后第一天神经外科查房与病人亲切交流

显微血管减压手术（MVD）至今已有50余年的历史，是目前国内外公认的一种技术成熟、疗效确切的手术方式，主要用于治疗面肌痉挛、三叉神经痛等功能性神经外科疾病，效果满意，治愈率高。MVD手术对操作区域周边颅神经、血管都会存在或多或少的牵拉：对如此娇嫩的组织结构，若力度稍过大，就势必会导致程度不一的牵拉伤害和（或）微小血管损伤，造成功能障碍，所以该手术操作技术要求较高。

一般来说，病人的不舒适，头面部最敏感且容易放大不适的感觉，长期传播开来，让更多病人和老百姓恐惧这种本来应趋于完美的手术术式。现代MVD手术，要求进行极高标准规范处理和管理，陈琳主任经过多年潜心研究，近年来在国内外率先提出舒适医疗CMAS这一新模式，并成功应用在面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等颅神经外科的围手术期精细化管理中，进一步提高显微血管减压MVD手术病人的安全性、舒适度、满意度。包括术中37℃神经保护冲洗液轻柔冲洗术野，术后连续3天腰穿置换脑脊液，同步术后静脉+肌肉+腰穿+口服神经修复，包括术后神经保护康复和微循环修复保护、预防神经粘连，无菌性局部炎症防治等。期待在神经修复新策略推动下，迎来当代显微血管减压手术舒适医疗的春天，使更多患者得到完美治疗。

撰稿：张国珍

王修琪

刘芮村

审核：陈琳

于国泳