日常生活中，认为做手术会大伤元气的大有人在。这其实是对中医学元气不了解，同时对现代外科微创理念缺乏认识所造成的一种偏见。曾经的外科手术确实会造成元气大伤，但现代外科手术已经很难伤及到人体元气，但是，确确实实会影响到人体另外一种气。

一、现代外科手术会有微创理念进行保驾护航

技术的进步来源于理念的变化，随着微创理念逐级被广大外科医生接受，该理念指导下的手术操作对人体造成的伤害已经远远低于几十年前传统手术模式。回顾历史，曾经外科手术造成的创伤是巨大的，甚至手术操作对人体造成的伤害远大于疾病本身对人体造成的伤害。

最直接的例子就是乳腺癌的手术治疗历史。乳腺癌的手术治疗已经从最初不断扩大切除范围，到现在变成不断缩小手术范围。治疗的疾病并没有变化，手术的范围却在不停的缩小，这其中就归功于人们对乳腺癌的认识在加深以及微创理念在对外科医生进行指导。

目前对于乳腺癌的治疗提倡早期保乳治疗，前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫，乳腺癌根治术后积极进行乳房重建等等。因此，现代外科医生不再只是简单的将病变组织切除，开始尝试用各种生物或非生物的材料取代人体的各种病变或毁损的组织和器官，不断研究新术式，尽可能保留机体的自主功能。展望未来，则有望通过基因的重组和修补，恢复人体的器官生理功能，甚至恢复心理功能的健全。

二、中医学对气的认识

对于不了解中医学的人而言，往往会觉得中医学中的气是一种玄学，甚至把中医学中的气和气功简单等同起来。这其实是对中医学以及对传统文化认识不足造成的一种误解。气在传统文化当中地位极高，中医学不过是将气的概念纳入自身理论体系加以应用实践，并非创造性提出了气的概念。

气是中医学中的基本概念之一，气可以简单认为是一种维持生命活动的基本物质。气藏于血中，也可运行于血脉之外，还可聚集于穴位之中。气在内维系脏腑功能，在外濡养皮肉筋骨，内可修复组织器官，外能抵御外邪。

用于濡养功能的气称营气，用于防御功能的气称卫气。分布于经络之中的气称经络之气，分布于脏腑的称脏气或腑气，如分布于心的气称心气，分布于胃的气为胃气。聚集于胸部的称宗气，聚集于小腹丹田部位的称元气，生命活动正常运行的气称正气，致使生命活动运动不正常的气称邪气，维系身体功能供应能量的气称谷气，脏腑正常功能产生与生发之气称真气。

三、中医学中的几种气

第一，元气是人体本源之气，也是身体中最重要及最基本的气。元气乃属先天性的物质，它先由肾所藏的先天之精化生，之后又倚赖脾胃化生的后天之精所充养，元气发于肾间（这里的肾不是西医解剖学意义上的肾），并通过三焦循行全身，内至五脏六腑，外达肌肤腠理（可以简单理解为人体皮肤表面）。元气是身体所有生命活动的动力，除了促进生长和发育，更可维持组织、脏腑及经络的功能。

第二，宗气是指积聚于胸中的气，其生成是由肺从自然界吸入的清气和脾胃从饮食物中化生的水谷精气两者结合而成。宗气主要聚集于胸中，贯注于心肺之脉，于呼气时出，吸气时入，它运行于呼吸道之间，促进肺的呼吸运动，并控制着语言及声音的强弱。此外，宗气更流贯心脉，推动及调节心脏的搏动以及血气的运行，并影响肢体的寒热与活动。

第三，营气，这种气是具有营养作用的气，它们经常在脉中（可以简单理解为血管）运行，与血有着密切关系，由于营气与血常一起运行于脉中，故亦有营血之统称。营气主要由脾胃运化的水谷精微所化生，它从中焦开始，经肺进入经脉，周流全身。营气能将气转化为物质，注入于脉中，成为血液的组成部分，并促进了血液的化生。营气亦会为全身的生理活动提供营养。

第四，卫气，从名字就可以看出，这种是负责保卫及抵抗外邪的气，它可以被理解为身体免疫系统的一部分，能保卫身体免受疾病的侵袭。从阴阳角度，与营气比较，卫气一般属阳。目前是秋冬之季，人体卫气功能失常，卫外不固，往往就容易感冒。

四、受到手术影响最大的气

现代外科手术操作是顾及到人体整体功能的，加上技术的进步，微创器械的使用，对人体损伤是可以尽可能做到最小的。这也是各大医院都会有日间病房的原因。因为可以快速恢复，所以可以完成手术后24小时内出院。

结合中医学各种气的介绍，元气作为人体最基本最重要的气，在目前绝大部分手术下，是很难被伤及到的，而手术真正可能对人体造成巨大影响的是人体的营气。手术多多少少会造成出血，另外就算不是胃肠道手术，做完手术的患者必然也是影响食欲的。胃肠道手术的患者更是需要胃肠道功能恢复后才能进行正常饮食。因此脾胃功能失常是手术之后患者最常见的情况，而出血、脾胃功能失调，直接影响的也就是人体的营气。

五、手术后如何补气

行文至此，其实结论已经一目了然了。手术既然不会伤及元气，那么大可不必术后对患者进行大补元气的治疗。因此，对于绝大部分情况下，手术后进食人参补人体元气其实是不符合中医学思想的，甚至是和中医理论相悖的。手术后的患者更需要调理的是营气，营气基于脾胃，脾胃功能在于健运，因此，手术之后加强健脾理气才是符合中医学理论的调理方向。

撰稿：陈振宙

审稿：王广  于国泳

审阅：龚燕冰