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【学史践行】学党史、抓细节、夯实医保管理—— 记2021年度东直门医院医保自查工作
历史是最好的教科书,也是最好的清醒剂。百年党史,镌刻着振奋人心的伟大历史时刻,蕴含着催人奋进的无穷精神力量。
为深入推动开展“不忘初心,牢记使命“主题教育,始终把抓好“不忘初心,牢记使命”主题教育作为当前一个时期首要任务,结合我院实际情况,以“守初心、担使命、找差距、抓落实”为核心,以基金监管制度为宗旨,以《北京市医疗保障局关于开展2021年全覆盖监督检查和“清零行动”的通知》要求,我院主管院长及各相关处室联合行动,开展医保自查自纠工作,制定自查方案并严格履行,确保自查工作落实到位。
近一月的自查过程中,医保办共抽查全院19个住院科室近200份病历,对病人的病情、病程、费用等信息进行核实。查看住院病历、医嘱单、护理记录、手术记录、费用清单,检查用药、诊疗等各项指标是否均符合医保相关规定,在本科室内先行研究讨论,总结各科的共性问题。之后与临床科室主任、护士长、医保联络员等临床一线工作人员进行沟通了解,对不熟悉的内容进行再学习,对存在问题的进行梳理和规范,积极整改,从每一个细节出发,避免出现费用不合理的情况。
下一步医保办将统一汇总自查结果,在全院范围内进行系统培训,不仅仅要将医保法规、制度落实到位,更要从每一条诊疗项目、临床用药入手,规范收费项目。自查的意义不在于检查,而在于完善、优化、提高,真正做到用药、诊疗、收费合理合规,使医保和临床工作有机协同发展。
在此次医保自查工作过程中,医保办和各个科室全面贯彻落实党的各级会议精神和十九大精神,紧紧围绕坚持和加强党的全面领导,树立“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”,持续纠治四风,全面贯彻落实习近平总书记关于基金监管工作的重要指示批示精神和党中央、国务院决策部署,建立健全严密有力的基金监管制度体系,切实加强医疗保障基金监管,规范医疗保障基金使用。
学习党史,就要在深刻学习领悟的同时,以其中强大的精神力量为指引,将理论知识和实际工作有机地结合起来,在新时代新征程上展现新担当新作为。
撰稿:陈俨
审核:康雷
李文杰
审阅:龚燕冰