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中西医并重促进外科发展——李乃卿教授学术经验简介
现代外科学在发展过程中逐渐认识到手术只是局部操作，手术恢复是人作为一个整体的恢复，从而逐渐发展出了加速康复外科的新理念。与此不同的是，中医学从两千多年前就认识到人是一个整体，人与外在环境是一个整体，并以整体观念指导临床实践。
一、现代西医学加速康复外科发展
现代西医学加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS） 是一种多模式的围手术期综合诊疗路径。其目的是通过对手术进行风险评估和干预，同时进行针对性治疗、维持患者在围手术期重要器官功能，了解和处理患者存在的社会和行为因素，减少术中和术后患者身体对外科手术的严重应激反应。实现途径有快通道麻醉（fast-track anesthesia, FTA）、微创外科技术（minimally invasive surgery, MIS）、最佳镇痛技术和积极的术后护理（如术后早期进食、运动）等。ERAS是新的外科理念，是将围手术期常规治疗措施进行优化和组合，达到降低并发症和病死率，缩短住院时间的目的，并非外科学的独立分支，而是对传统外科学的重要补充和完善。
二、中西医并重，推动外科学术建设
现代西医外科意义上的快速康复外科不再局限于手术作为局部治疗这一单一手段，而把手术患者作为整体加以对待，从而进行整体的安排与治疗。与现代西医外科学在发展过程中逐渐关注整体不同，中医学天然就具备整体观念和人文关怀的特点。因此，中医药治疗本身就已经具备了关注整体，加速恢复的优势。李乃卿教授在长期实践中总结出了具有中医学特色的中西医加速恢复外科理论体系，配合现代外科学加速康复理念，将之应用于临床，其治疗效果好于单纯应用单一的治疗方法。例如在患者手术前，根据患者具体情况，辨证论治，应用中医汤药、耳穴压丸等治疗手段，调节患者术前身体及情志状态，预防手术应激反应对患者身体造成的影响。在手术之后，根据不同手术特点，应用中药口服、中药灌肠、中药外治、穴位按摩等各种辅助治疗手段扶助正气，协助患者器官功能恢复。在完成手术治疗周期后，采用中药颗粒、中药膏方、中医汤药、饮食调理等多种方式，协助患者中长期的康复并积极预防疾病再次发作。
祖国医学是伟大宝库，东直门医院普外科积极发掘名老中医经验，中西医并重应用临床，服务广大患者群体，已病防变，加速康复，未病先防。
撰稿：陈振宙
审阅：龚燕冰
