这两天新款iPhone引发了购买的热潮，智能手机已经成为了人们日常生活必不可少的物品。新款iPhone12该不该买？外科手术方式该如何选？看完本文都有答案。

一、常见的外科手术方式介绍

相比中医学以千年为单位计算的悠久历史，现代外科手术真正能够治病救人还只有短短一百多年的历史。当然，这一百多年外科学进步是巨大的，无论是器械还是理念都有了巨大的发展。外科技术再发展，无论采用哪种高级器械，外科手术的对象一直没有变化，始终是活生生的人体。目前临床常用的外科手术方式大概有以下三种。

第一种是传统的开放式手术：这个不用过多介绍了，传统开放式手术，就是根据手术操作所在具体部位附近选择合适的切口，切开人体后，在外科医生肉眼直视下，用双手握持器械直接进行对应部位的手术操作。

第二种是各种腔镜类手术，根据具体部位名称不同，比如做肺部手术的胸腔镜，做腹部手术的腹腔镜等。腔镜手术通过人工创造孔径置入摄像头，并通过孔径放入各种器械进行操作。由于外科大夫并不需要直接把手放入伤口进行操作，腹腔镜器械的使用让手术不再像传统手术那般需要长长的切口。因此从术后瘢痕角度看，腔镜手术美观度是明显优于传统开放手术的。这也是目前外科手术主流方式。

第三种是以达芬奇手术机器人为代表的机器人手术。这一类技术比较新，从最初美国军方将技术下放民用，到目前为止也就20年左右的时间。达芬奇机器人手术系统已经经历了几代的更新。目前国内实力较强的公立医院和资本实力雄厚的私立医院都有达芬奇机器人手术的开展。达芬奇手术机器人并非字面意义上的由机器人来做手术，实际上，真正完成手术操作的还是外科医生。美国军方最初开发机器人手术的目的也不是要开发一个会自动手术的机器人，而是开发一个能进行远程操作手术的机器手臂。由于美国穷兵黩武，海外战争不断，美国军方有远程救治战地的伤员的现实需求。因此，达芬奇机器人手术的优势和核心特点其实在于远程操控，实际上，用达芬奇机器人手术时，外科大夫是不需要刷手站在被手术者身边的，而是坐在旁边的机器上进行操作，这也是一种远程概念，只是距离没有那么远而已。机器人手术使用的仿人类手腕的智能手臂配合放大的手术操作视野，能够让间接进行显微手术操作成为可能，可以处理毫米级别的血管。当然，由于是新的技术，而且是进口的技术和设备，达芬奇手术目前费用较高，未纳入医保，一般患者难以承受。

二、选择手术方式的核心要素

新的iPhone12来了5G网络的支持，能够以更快的速度上网；带来了全新的A14处理器，能够让手机运行大型游戏更加顺畅；带来了更强大的影像系统，能够让摄影和摄像更加专业等等新特性。那么，究竟是不是需要入手新款iPhone呢？抛开不差钱这个无敌的因素，对于理性消费者而言，不妨思考一下，手头陪伴你的手机上网速度是否满足你的需求，自己常玩的手机游戏卡不卡，拍照片最大需求是不是拍朋友圈发微博等等。如果以上都是选择是，那不妨可以把钱留着购买更加需要的物品，新iPhone并不能在日常使用上带来多大变化。

同样的，筛选外科手术方式的核心是微创理念，哪一种手术对患者更微创就选择那一种手术方式。这里需要注意的是，微创理念绝不等于微创操作或者微创切口。什么是真正微创的手术？对手术患者整体影响最小，让患者恢复最快的手术方式，就是最微创的方式。这个要求并不等同于伤口最小的或者设备最先进的手术。例如，同样是做腹部手术，腹腔镜手术后的伤口是最小的，但是对于心肺功能不全难以耐受腹腔压力增高的患者，腹腔镜手术伤口虽然不大，但对身体造成的影响远大于长切口的传统开放式手术。手术后的恢复也比传统开放式手术患者慢。因此，伤口小并不意味着对人体整体创伤小。

对于达芬奇手术机器人而言，从上述介绍可以看出，对于不涉及超显微解剖操作的情况下，传统腹腔镜手术的治疗效果基本是等同的，而两者差价是巨大的。当然，随着5G技术的发展让远程操作延迟大大降低，且技术进步也会带来成本的下降，因此以达芬奇手术机器人为代表的远程机器人手术必然是外科手术发展的未来。

撰稿：陈振宙

审稿：王广 于国泳

审阅：龚燕冰