北京中医药大学东直门医院

首席教授

李曰庆

他凭一腔笃诚的信念，30年如一日默默在中医男科领域耕耘;他坚持传承、创新理念，以实际行动践行着中西医结合发展的誓言;他怀一颗仁爱之心，让不育家庭重燃希望。

他就是北京中医药大学东直门医院首席教授，北京市重点学科——中医外科学学术带头人，国家第五批、北京市第四批名老中医药专家指导老师，首都国医名师，主任医师、教授、博士研究生导师李曰庆，曾任北京中医药大学东直门医院、东方医院院长，享受国务院政府特殊津贴。他长期从事泌尿外科和男科的临床、教学和科研工作，能熟练运用中西医结合方法治疗前列腺疾病及男性不育症、性功能障碍、性传播疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石等疾病。

祖泽长沐，渊源有自

1970年，李曰庆毕业于北京中医学院，并留在东直门医院从事外科工作，先后师从中医名家方鸣谦、施汉章、王沛先生，同时随从李乃卿、王尧华、杜玉堂等教授学习临床手术。后在湘雅医科大学附一院泌尿外科进修，跟随张时纯、申鹏飞教授深研。他回到东直门医院后牵头成立泌尿外科学组，于1985年开始担任东直门医院外一科主任，后兼任中医外科教研室主任。

方鸣谦老师乃著名中医方伯屏之子，家学渊源，根基深厚。他幼年随父业医，传承家训，其父著有《医家秘奥》，实用价值颇高，李曰庆在跟师时得以观之，耳濡目染，心得颇多。方伯屏初受业于淡镜人先生，同时传承陈贞乙先生思想，其师皆属慎斋学派，有独特的体系，因此，李曰庆在学术上实际传承于周慎斋先生，通过了解其阴阳五行生化学说，以五行制化、阴阳升降之理解释及治疗疾病，获益匪浅。

施汉章教授乃江苏启东人，生于1922年。成年后师从当地名医陆景文先生，学习中医内科，弱冠后独自悬壶济世。1957年毕业于南京中医学院医科师资班，分配到北京中医学院温病教研室任教。1962年在东直门医院外科从事医、教、研一体化工作。施老遵古不泥古，善于汲取古今，融汇中西，尤其善于总结临床实践经验，在男科疾病的诊治思路方面提出了“从肝论治阳痿，以逍遥散加味而成”的独到见解，成为李曰庆“从肝肾论治阳痿”学术思想的坚实基础。在此期间，李曰庆受施老之教诲，学业大进，逐渐深入施老倡导的“发皇古义，融会新知”的改革精神，施老审慎的治学风格、准确的辨证功夫，都对其影响颇深。

王沛教授乃科班出身，17岁始习西医，弱冠后研习中医。王师乃中医名家方鸣谦先生之高足。王师自1976年始，历经30余年，潜心研究和实践中医治疗肿瘤的方法，形成了独树一帜的治疗思路和方法，提倡以中为主、病证结合、内外结合的思想，强调重视补益脾肾，以养先后天，善用搜风通络之虫类药、生药和有小毒的药物辨证治疗肿瘤，并善于疏肝解郁、调畅情志，在临床上取得了良好的疗效。通过跟随王师系统学习，李曰庆对于肿瘤的诊疗，特别是膀胱癌、前列腺癌等泌尿系统肿瘤的诊治也颇有心得，疗效明确。

勤求古训，博采众方

李曰庆是张仲景所倡导的“勤求古训，博采众方”的忠实践行者。细数记载有“男性不育症”的中医典籍，可谓汗牛充栋，最早见于《黄帝内经》，书中提出了以“肾为主导”的生育理论。《素问·上古天真论》曰：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更;二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子……”。《素问·六节藏象论》曰：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”其后历代多数医家所推崇的“人体生殖中心”仍以肾为主。正常人只有肾气充实，肾精充足，才能“有子”;反过来，不育症患者常见证候或以肾虚为主，或夹杂肾虚、湿热、血瘀。故多主张以补肾为主要治法，再兼顾其他治法，往往能取得满意疗效。这成为李曰庆“男性不育症从补肾生精法论治”学术思想的源泉。

自有中医记载以来，关于男科治疗的医书举不胜举，上自《内经》《难经》典籍，下及清代傅山所著《傅青主男女科》及近代名家之著述，李曰庆无不博览。他对张仲景的《伤寒杂病论》做过研究，从中领悟了许多男科辨证论治的思想与方法，该书对男科启迪颇多，提出男科疾病的发生主要由于房室所伤，以及性生活不洁与不节。后世著述如褚澄(南齐)的《褚氏遗书》，专列“求嗣”门，对类似节育、优生、晚婚做了相关论述。巢元方等人(隋代)所书《诸病源候论》提出男性不育的主因在于精稀、精冷及不射精。

但在诸多论著中，李曰庆特别折服于岳甫嘉(明代)所撰《妙一斋医学正印种子编》一书，认为斯书开宗明义、论述精辟、富于巧思，体现了辨证论治主旨，对临床指导意义极大。该书提出须从“男女双方论治”不育症，故专列男妇两科各一卷，其男科录有“先天灵气、交合至理、交合有时、养精有道、炼精有决”等篇章，指出男子当以“葆精、寡欲、节劳、惩怒、慎味”为求子之要，不应把小产、不育单纯责之于妇女。书中专列30余篇男性种子方，以治疗男性不育症，书后补充相关医案8则。该书对李曰庆产生了深远的影响，尤其是“中和种子丸方”，对于治疗男性不育症意义甚大，对李曰庆提出“补肾生精、微调阴阳治疗男性不育症”的学术思想起到关键作用。

汇通中西，传承创新

李曰庆胸襟博大，视野开阔，治学严谨，兼收并蓄。因先求学于学院，后经名师指点，因此他对经典精研细读，从《内经》《难经》《伤寒杂病论》《景岳全书》《妙一斋医学正印种子编》等论著中形成自己的学术观点和思想的同时，又不断在临证中继承和创新古籍经典，融会贯通中西医疗法。

他提出“基于微调阴阳治疗男性不育症”“基于络病从瘀论治前列腺炎”“基于中风从瘀论治阳痿”等学术观点，还提出男科疾病“虚瘀论”，认为“虚”与“瘀”是男科疾病的核心病机。如前列腺炎以肾虚为本，瘀滞为标;不育症以阴阳失调为本，瘀阻为标;勃起功能障碍以瘀阻脉络为本，内蕴正亏，均可从虚瘀论治。

他强调中医的精髓在于辨证论治，处方往往不拘一格，常加入治疗效果确切的中药，出奇制胜;而西医的优势在于检查手段先进、诊断明确，有利于防止误诊、漏诊和误治，应用好现代医学的微观检查是对中医手段的延伸，充分体现了其辨病辨证结合思想。

李曰庆汇通中西、传承创新，被誉为当代中医男科奠基人之一。

病症结合，施治临床

李曰庆认为中医外科疾病诊治应辨病与辨证相结合、宏观辨证与微观辨证相结合、整体辨证与局部辨证相结合、治标与治本相结合，提出“从肝肾论治阳痿”“左右中和”“六五四二”古方化裁治疗少、弱、畸形精子症，“前列腺炎从瘀论治”等治疗思路，临床疗效显著。

其中，慢性前列腺炎是青壮年男性的常见病、多发病，是以排尿刺激症状和膀胱生殖区疼痛为主要表现的临床综合征。其致病因素和发病机制较为复杂，目前研究认为与病原微生物感染、尿液反流、神经及免疫系统功能异常等有关。由于前列腺包膜的屏障作用，药物不易渗透至前列腺上皮的脂质膜，使得药物到达前列腺组织中的浓度较低，难以达到治疗目的，故本病反复迁延，缠绵难愈。

慢性前列腺炎属中医“劳淋”“白浊”“白淫”“精浊”等范畴。李曰庆对慢性前列腺炎有独特的诊治思路。他认为，其病机特点是邪实者多，本虚者少。邪实多为湿热、气滞、血瘀、寒凝，本虚多为肝、脾、肾不足。初病多为湿热下注、寒凝肝脉、肝气郁滞。不治或误治，湿阻、寒凝、气滞均可致经脉受阻，气血瘀滞;久病又可耗伤正气，致肝、脾、肾亏虚。故强调辨别虚实，因证施治，综合治疗。

此外，他提出对不育症需要谨慎治疗。若部分患者未诉不适，从宏观角度来看未出现明显异常，此时可利用西医检查手段，对患者进行精液常规、内分泌或染色体等方面的检查，结合检查结果进行微观辨证。从生理角度来讲，生殖系统位于阴位，精液属水为阴，精液量、精子浓度、精液的液化状况主要与阴津相关，为阴中之阴;而精子活动力、成活率等则主要与肾气相通，属阴中之阳。只有阴阳协调才能使精液量、精子浓度、精子活力、精液液化正常。阳气不足者往往精神萎靡、阳痿不举、精子活力低下;肾精亏虚者可出现精液量少、精子浓度下降;湿热蕴结伤阴者精液中白细胞计数增加，或精液难以液化。因此，应当重视男性不育症患者阴阳失调的基本病机。

2020年8月8日，一位39岁的男性不育症患者徐某前来就诊。主诉未避孕5年，配偶未孕。现病史：性欲偏低，性生活1～2次/月，集中于排卵期;时有勃起不坚，性生活后疲乏感明显;3次人工授精均未成功;腰酸。既往体健。外生殖器检查：双侧睾丸大小正常，左侧阴囊根部可触及软组织团块。舌红，苔薄白，脉沉细。多次精液检查示精子活力下降，畸形率高。男性激素5项检查未见异常。诊断为不育弱畸精子症，勃起功能障碍，精索静脉曲张，辨为阴阳两虚、血脉瘀阻证。李曰庆结合病证，开具调补阴阳、佐以化瘀的方药：生地黄15 g，熟地黄15 g，山萸肉12 g，菟丝子15 g，枸杞子15 g，五味子10 g，车前子10 g，覆盆子12 g，生黄芪30 g，水蛭4 g，黄柏12 g，淫羊藿10 g，巴戟天15 g，红景天15 g，炒杜仲15 g，怀牛膝12 g，茯苓15 g，牡丹皮12 g。14剂，水煎服，1剂/d，分2次服。

8月22日患者复诊时诉精力好转，勃起硬度较前增加，偶有便溏。原方加炒白术15 g，鹿角胶10 g，15剂。9月1日复查精液，精子浓度25×10^6个/mL，前向运动精子29%，精液质量较前好转。原方随证加减。2021年1月16日，电话随访，配偶已怀孕。

“患者婚后多年不育，性功能减退，提示肾阳不足;舌红，脉沉细，显示又有阴虚之象;同时伴有精索静脉曲张。因此辨证为阴阳两虚、血脉瘀阻。治疗以生地黄、熟地黄、山萸肉滋阴，菟丝子、枸杞子、五味子、车前子、覆盆子补肾填精，淫羊藿、巴戟天温补肾阳，水蛭通络。”

除临床外，李曰庆还牵头研发灵泽片、前列通瘀胶囊、解毒活血栓等上市中成药;创制东直门医院院内制剂养阴生精丸、补肾生精丸、前列腺炎片等，获得多项发明专利，广泛应用于男科临床。

建设学科，育植桃李

李曰庆不但在中西医结合诊疗外科疾病上精益求精、阐发机理，而且着力推动中医男科的学科和学术发展，注重中医男科专业人才的培养，对自己的学术思想和临床经验毫无保留，悉授弟子和学生，与有志者一起为中医男科事业的发展贡献毕生精力。

他一直倡导和践行“厚基础，重临床，讲传承，求创新”的中医教育理念，是中医研究生临床专业学位教育的先行者、中医本科生临床学习阶段“院系合一”教育模式的开拓者、全国中医临床教育研究和交流平台的发起人。

自20世纪80年代开始，他便在东直门医院专门开展男科疾病的诊疗工作，并于1997年开始招收男科学博士研究生;2005年，李曰庆在东直门医院正式成立独立建制的中医男科，同时招收中医男科研究生及博士后。

他不含门户之见，常邀请北医三院、北大医院、友谊医院等西医专家来院会诊、手术。由于认真贯彻其“精益求精，服务百姓”的创科思想，科室在李曰庆的带领下不断进取，已发展成为国内一流、国际知名的科室，被评为“国家重点学科”，门诊量和公信度逐年攀升。

李曰庆至今已培养博士研究生21名、硕士研究生5名，指导博士后3名、学术传承人6名、国家优秀中医人才10名，形成了老中青三代结构合理的男科人才体系，并作为首席科学家负责国家“十一五”科技支撑计划“中医外治特色疗法和外治技术示范研究”专项，指导学生完成国家级、省部级科研课题20余项。

同时，李曰庆引导学生在中医外科的多个三级分支学科中进行深入研究和探索，现已形成男科、周围血管科、乳腺病科、肛肠科、皮肤科等多个临床特色科室和教学学科，培育了2个国家中医药管理局重点学科，培养了一批中医外科学人才，大多已成长为国内著名的专家或学科领军人物，其中担任中华或北京中医药学会外科类专业委员会主委的就有近10人。

他教导的博士生李海松、秦国政、张春和现在已成长为国家中医药管理局重点学科、重点研究室、重点专科——“中医男科学”的学术带头人和学科带头人，其弟子李元文、白彦萍、史飞、段行武、裴晓华、李军、夏仲元、刘仍海、贾玉森、张书信、王传航、刘春英、黄小波等众多学生也都已成长为国内著名的皮肤科、外科、男科专家和领军人物。

声名显著，名传海外

李曰庆在1994年被评为国家有突出贡献的中青年专家，曾获中华中医药学会科学技术奖二等奖1项、北京市高等院校优秀教学成果奖一等奖和二等奖各1项、国家教委优秀教学成果奖二等奖1项;主编全国中医药行业高等教育“十一五”和“十二五”规划教材《中医外科学》及《中华医学百科全书·中医外科分卷》《男性不育》《实用中西医结合泌尿男科学》《中西医结合不育与不孕研究新进展》《前列腺疾病临床荟萃》《性功能障碍研究新进展》《女性性功能障碍诊疗学》《中医外科治疗大成》等专著，并在前期《实用中西医结合泌尿外科学》的基础上，汇聚近50年临床经验，编著了《新编实用中医男科学》，系统阐述了其学术思想及治疗前列腺炎、阳痿、不育症等疾病的独到经验，用于指导相关专业临床工作者。

他还多次组织和主持全国性学术会议，推动和促进泌尿男科领域的学术发展，受到学术界好评;曾到日本、法国、韩国、捷克等国家和中国香港讲学，受到热烈欢迎。

“善言古者，合之于今;能述远者，考之于近。”李曰庆继承了优秀的中医药文化并将其发扬光大，展现了医者的仁心与大爱。