近日，东直门医院心血管科二区潘国忠主任团队成功实施东直门医院首例新一代无导线双腔起搏器Micra AV植入手术，让一位91岁高龄心动过缓患者重获“心”生！这是潘主任团队继2020年医院首例单腔无导线起搏器之后，再次完成首例新一代无导线双腔起搏器Micra AV植入手术，成为国内较早完成该项技术的团队，标志医院迈入房室同步起搏的无导线起搏时代，在无导线起搏治疗领域取得了新突破！

       患者为91岁超高龄女性，因“间断头晕、晕厥半年，加重1月”入院，既往有冠心病（支架植入术后）、2型糖尿病、高血压、肾功能不全等较多严重基础疾病。入院后查24小时动态心电图示：窦性停搏，24小时共发生2秒以上停搏133次，心脏最长停搏5719ms，伴间歇房室传导阻滞。综合分析，患者诊断为病态窦房结综合征、窦性停搏，二度房室传导阻滞，且存在晕厥等严重相关症状，符合心脏永久性起搏器植入的I类适应征。但考虑到患者超高龄、体弱、消瘦，合并糖尿病、肾功能不全等多种基础疾病，传统的双腔起搏器植入手术存在出血、感染等并发症的风险较大；患者同时紧张焦虑，不能接受传统起搏器在前胸部皮肤手术切口的有创治疗。

 心电图提示患者存在反复窦性停搏和房室传导阻滞，最长停搏5719ms

       心血管科二区潘国忠主任、彭文华主任等医师团队反复讨论患者病情后与患者及家属多次沟通，最后决定采用最新一代Micra AV无导线双腔起搏器进行植入，并为患者制定了缜密的手术方案。

      手术在局部麻醉下进行，通过右股静脉穿刺，无导线起搏器Micra AV通过递送系统送入右心室中位间隔部，在选定了合适的位置固定以及确认工作参数良好之后成功释放。手术顺利，仅耗时35分钟，术中患者无不适。术后测试起搏器的各项参数均达理想状态。术后8小时患者即下地正常活动，2天后患者出院。术后随访至今患者头晕、晕厥等未再发作。

潘国忠、彭文华团队在术中植入新一代无导线起搏器Micra AV

      和传统起搏器不同，Micra AV双腔无导线起搏器无需植入心内膜导线，而是通过穿刺股静脉，直接将起搏器植入在心腔内，胸部无切口、无伤疤，也无需在胸前皮下制作囊袋放置脉冲发生器（起搏器），减少了创伤与感染风险，患者在植入后几乎感觉不到起搏器的存在，大大改善了患者的生存质量。除此之外，相较于传统起搏器，Micra AV体积减小了93%，仅有维生素胶囊大小，重量仅约2g。Micra AV是目前世界上最先进的起搏器之一，拥有超强的电池续航能力预估平均寿命超过12年，同时兼容3.0T核磁共振扫描的创新功能，可以为心脏提供持续稳定的动能。

传统起搏器（左）与无导线起搏器（右）对比

      2020年8月北京中医药大学东直门医院成为北京地区中医系统首先开展无导线起搏器的医院，当时潘国忠主任团队率先在北京副中心开展了该技术，为一位81岁高龄老先生植入了单腔无导线起搏器植入，此次新一代无导线双腔起搏器Micra AV植入手术的顺利完成标志着东直门医院在无导线起搏领域再次迈上新的台阶。东直门医院心血管科二区在潘国忠主任的带领下，在发挥中医药特色优势的基础上，守正创新，持续积极开展先进的新业务新技术，通过先进技术服务广大人民群众，真正实现为心脏健康保驾护航。