医院纪实记录

27岁孙女士间断头痛已经一年多了，起初只是偶尔头痛，因为自身的工作是程序员，加班熬夜也是常事，所以头痛也不以为然。但近半年头痛次数和频率明显增长，口服止痛药后头痛缓解不明显，随着出现恶心、呕吐症状后，患者来到东直门医院脑病科门诊就诊，当头CT及MRI的检查结果提示为颅内巨大占位性病变时，犹如晴天霹雳来临到这个普通的家庭。患者及家属怀着忐忑的心情，见到了脑外科主任吕彦恩，吕主任在详细查看影像学资料，结合患者目前头痛症状，向患者及家属分析了手术的必要性及术后可能出现的风险，并介绍脑外科目前诊疗及技术水平，能让手术风险降到最低并且可以进行独具特色的中医药治疗进行恢复。患者在咨询多个国内著名颅脑肿瘤团队后最终选择我院脑外科进行手术治疗。

患者入院后，科室内围绕患者影像学资料展开激烈讨论，因为患者颅内肿瘤巨大，并且位于左侧优势半球的功能区，还可能与静脉窦关联紧密，术中极有可能出现大出血、休克，术后可能出现偏瘫、失语、甚至脑死亡，为了确保患者手术及术后安全性，术前讨论把肿瘤可能的诊断、供血动脉、引流静脉、与周围大血管、与大脑皮层关系做了充分的分析，并制定出手术计划，为进一步保证手术安全，特邀请天坛医院知名专家进行台下指导，吕主任与患者及家属经过全面沟通后，患者及家属完全同意科室拟出的手术方案并要求进行手术治疗。

长达8小时的手术在麻醉科及手术室同事配合下顺利完成，显微镜操作下将肿瘤精准的进行全切，且未损伤静脉窦及大脑皮层，当麻醉清醒后，看到患者四肢活动自如，整个团队都露出了欣慰的笑容。在造成头痛的元凶被解除后，患者多年的头痛也解决了。住院期间患者采取脑外科具有特色的中西医结合治疗方法，未出现术后并发症，患者出院前对医院脑外科技术水平及服务态度表示高度赞扬。

患者术后病理回报为颅内软骨瘤，这是一种极为罕见的颅内肿瘤，经查询文献后得知，颅内软骨瘤是良性、生长缓慢的软骨肿瘤，仅占所有颅内肿瘤的 0.2%。结合全球文献报道，我院手术病例在起源于凸面硬脑膜且位于大脑优势半球的功能区中肿瘤大小为目前报道之最。因此手术进行肿瘤全切并且术后未出现神经功能缺失，也得到了同行的好评。此类疑难、罕见病例能进行安全、有效、满意的治疗也标志着东直门医院脑外科水平上升了一个新的台阶，今后能为更多患者提供优质服务。