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新技术推动“心”发展,TAVR打开又一扇“心”门——东直门医院心血管科三区运用TAVR技术为患者带来“心”希望
随着医学技术的快速发展,治疗方案也越来越趋向微创化发展。从过去的外科手术到现在仅通过一根细细的导管就能轻松完成,在降低患者治疗过程痛苦的基础上,同时也大大缩短了术后恢复的时间。
这就是经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter Aortic Valve Replacement)TAVR,也称为经导管主动脉瓣置入术(Transcatheter Aortic Valve Implantation,TAVI)。
近日,北京中医药大学东直门医院在院长王显的带领下,心血管科三区主任庞兴学团队联合中国医学科学院阜外医院吴永健教授、陈阳教授,在医院介入中心、心外科、体外循环团队、麻醉科手术室、医学影像科、护理部等多学科团队的通力协助下,成功救治一例主动脉瓣重度狭窄患者,为患者带来“心”希望。
患者为60岁女性,因“运动后喘憋心慌一月,期间伴晕厥一次”入院至东直门医院心血管科三区进行系统治疗。据悉,患者1月前身体伴劳累有余,外感后出现喘憋胸闷,胸痛,心悸、汗出、黑朦头晕症状,期间晕厥1次,无咯血、发热,后出现夜间不能平卧端坐呼吸,活动后则喘憋加剧,中医诊断为心水病、气虚血瘀证。
团队随即为患者进行超声检查及CTA检查,发现其三叶瓣,瓣叶钙化不重,主要位于左右交界,双冠脉高度可,窦部空间、双下肢内径可;主动脉瓣环周长折算直径约22.9mm;双侧冠脉开口高度LCA:12.7mm,RCA:16.9mm;术中造影角度LAO:18°,CRA:6°;主动脉瓣口面积仅为0.6cm²,提示主动脉瓣狭窄重度伴关闭不全中重度,诊断其患有,心脏瓣膜病、主动脉瓣狭窄(重度)、主动脉瓣关闭不全(中重度)、二尖瓣关闭不全(轻度)、心房颤动、高血压病2级、慢性胃炎、左室壁增厚、肺动脉高压轻度等病症。团队根据患者情况,反复研讨后制定精准严密的手术方案,同时为术中所有可能出现的并发症,部署了详尽的预案。
经患者同意后,TAVR团队对患者行TAVR手术,术间在超声引导下进行入穿刺,将造影导管置入主动脉根部,术后观察患者主动脉窦部情况、冠脉风险等无明显反流,血压稳定,血管闭合器闭合后,患者安全返回病房。最终,在多学科的密切协作和共同努力下,此次手术圆满完成。
瓣膜释放前造影
用导丝跨瓣,便于瓣膜置入准备及测量跨瓣压差
在超硬导丝引导下植入主动脉瓣膜输送系统,释放瓣膜
瓣膜完全释放后造影
妙手复心瓣,敞扉患者安。此次手术圆满的成功,不仅彰显了东直门医院心血管科三区在结构性心脏病领域业务的高水平与高质量,也见证了中国瓣膜疾病介入治疗新技术在国内中医领域的快速发展。 东直门医院心血管科三区会奋楫笃行,精益求精,利用自己的专业和技术造福于广大心脏疾病患者,让患者能摆脱病痛,健康生活。
作者:金钟一
编辑:李雨欣
审核:庞兴学 刘丽娟
审阅:龚燕冰 王 显