“患者心跳停止、血压测不出，

快！开始按压！准备建立静脉通道……”

“药物静脉推注、除颤、充电、放电……”

“继续胸外心脏按压”

……

       35岁的王先生（化名），2周前出现咳嗽咳痰，偶感胸闷，但因无其他基础病史，所以起初并未在意。近日，由于胸闷频发遂夜间就诊于急诊科二区进行检查治疗，在完善胸部CT的过程中，患者突然意识丧失，急诊二区值班医师栾鲁先率先前往CT室查看患者，经迅速查体，考虑其心跳呼吸骤停，立即予以实施心肺复苏术，同时将患者转送回抢救室。

       抢救小组（医生：朱德望、栾鲁先、姜旭。护士：张晨放、赵玮、赵雅琦、田源、陈依。规培住院医师：孟珊珊、刘畅）火速备好抢救措施，即刻开通静脉通路，予以心电监护，完善化验检查，实施气管插管，连接呼吸机辅助通气；栾鲁先医师跪在平车上持续胸外按压，在众人的帮助下抢救平车呼啸而至。

       与时间赛跑，与死神搏斗。经过约30分钟的紧张抢救，患者第一次恢复自主心律，然而微弱的自主心律不能维持有效血供，患者间断发作室颤，抢救小组立即采取双向非同步200J心脏电除颤治疗，患者情况仍然非常危急。在坚持不懈长达几小时的通力抢救后患者逐步恢复生命迹象，但生命体征维持艰难，间隔2-3小时仍有室颤发作，患者仍处于非常危险的状态。

       患者由于感冒后发病，起病隐蔽，爆发迅速，发病后出现致死性的心律失常，心肌酶谱明显升高，经过详细、全面的检查评估诊断为“暴发性心肌炎”。心血管科四区主任郭炜华了解患者病情后表示全员要齐心协力救治患者，心血管科四区主任医师宋彦春，心脏大外科主任崔华楠，副主任医师李寒，灌注师潘绪、徐梦思等专家为患者进行多学科联合会诊，由于病情凶险，早期病死率极高，预后差，若不积极治疗，可直接危及患者生命，专家组一致决定启动ECMO，随后立即将病例上报副院长吴焕林、通州院区院长助理马洪明，得到了两位院领导的大力支持，医务处副处长王凤磊第一时间联系东城院区心血管科一区主任张立晶，协调ECMO，与死神抢时间。

       在患者家属的强烈期盼和信任下，ECMO机器到位，团队迅速集结，在通州院区麻醉科手术室姚晶明护士长的大力配合下，心脏大外科副主任医师李寒，心血管科四区医师罗嗣卿为患者进行穿刺、插管，建立了ECMO通道；灌注师潘绪、徐梦思组装管道、机器进行转机，一切有条不紊的进行着，随着ECMO的开机运转，让“罢工的心脏”暂时得到休息，各项指标逐渐恢复，患者情况暂时平稳。

   同一时间，在郭炜华主任、宋彦春主任医师的指挥下，李倩护士长的统筹下，科室医护人员以最快的速度为患者准备监护病房，抢救物品、调试仪器、房间消毒一气呵成，为患者的安全转入做足准备。在手术室、心外科、心内科、灌注师的紧密配合下，患者带着ECMO、转运呼吸机成功转运至心血管科四区监护病房。

       生命通道已建立，为了保障患者生命安全，经验丰富的心血管科四区医护人员迅速组建特护小组，灌注师潘绪、徐梦思两人轮流值班，24小时严密监测患者病情变化；心脏大外科主任崔华楠，副主任医师李寒，心血管科四区主任医师宋彦春带领特护小组每日寸步不离，紧盯仪器上的每一个数值的变化和ECMO的运转情况，实时进行动态调整，同时配合应用艾灸、耳穴压丸、手指点穴、针灸等中医治疗促进患者恢复。

       经长达120个小时日日夜夜的守护，患者意识逐步恢复，成功撤离了ECMO，生命体征逐渐平稳。在24天的治疗过程中，病人经历了心力衰竭，重症肺炎，真菌感染，肝肾功异常，缺血性脑血管病。值得庆幸的是患者在经历长达1小时的心脏停跳后没有留下任何脑缺血并发症，各种指标恢复正常，最终在医护人员的守护下，顺利出院。

       当初的一线生机最终得以“柳暗花明”，这场与死神的竞速，整个团队不分昼夜的付出，终于迎来胜利的曙光，不仅让年轻的患者跨越了生死的鸿沟，更是让一个家庭重获了新生。

——心血管科四区主任郭炜华说道

患者出院，与宋彦春主任医师合影

     郭炜华主任提醒大家：暴发性心肌炎，主要由病毒感染诱发，是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的临床综合征。起病急骤，病情发展迅速，患者很快出现顽固性休克或致死性心律失常，病死率较高，且以猝死为主。

      在此提醒广大市民，当有感冒症状后，如出现胸闷、心慌，呼吸困难等严重症状，一定要及时就医，切莫大意，延误治疗抢救的时机。