10月10日下午，北京中医药大学东直门医院全院疑难病例讨论会在通州院区科研楼7层会议室举行。医务处处长马洪明、副处长刘明跃到场参会，副院长孔令博线上出席并作总结讲话。会议采取线上线下同步方式进行，通州、东城两院区临床医师、规培医师、等共同参加学习研讨。讨论会由脑病科六区主任唐璐主持。

本期讨论的病例由脑病科六区提供。患者病程迁延反复，先后经历感染控制、症状复发与一过性神经功能缺损等多次病情变化；诊疗几经周折，涉及感染、炎症、免疫与脑血管事件等多重鉴别。治疗上中西医分期施治、糖皮质激素阶梯减撤，手段多样而又相互制衡，临床研讨价值突出。

会上，脑病科六区倪立群医师首先作病例汇报，系统梳理病史资料与全病程诊疗经过，并提出拟讨论问题；王鹏医师、张家成副主任医师、姚玉玺副主任医师先后汇报，分别围绕中医辨证论治思路、西医定位定性与鉴别诊断、相关专业背景知识进行讲解。在专家讨论环节，脑病中心副主任张龙生、脑病科六区孙静主任医师、脑病科一区万继峰主任医师、大内科主任邹忆怀先后作指导发言，就感染病因溯源、从温病理论指导中医辨证与方药选择、经验性抗感染与激素应用策略、卒中样发作的定性与溶栓决策等问题逐一剖析；NICU付跃峰主任、脾胃病科二区李柏主任等线下与会专家结合各自专业视角各抒己见。现场互动频繁，学术氛围浓厚。

会议最后，副院长孔令博作总结讲话，指出开展全院疑难病例讨论是严格落实医疗核心制度的重要举措，既有利于打破专科壁垒、促进多学科协作与诊疗水平更新，也能通过集体研讨复杂疑难病例优化诊疗流程、减少误诊误治、筑牢医疗安全底线；同时，这也是锤炼中青年医师临床思辨能力、传承专家诊疗思维的重要平台。

疑难病例是临床最好的教科书。本次讨论会研讨氛围热烈，多学科协作与中西医并重特色得到充分彰显，为青年医师搭建了高水平学术学习平台，引导医务人员学习专家临床思维与诊疗决策逻辑。

下一步，医院将定期举办全院疑难病例讨论，以病例促思考、以思辨促提升，夯实医疗质量安全根基，充分发挥中医药特色优势，更好地为广大患者健康服务，让更多复杂病例在多学科碰撞中得到更优解。

作者  |  姚玉玺（脑病科六区）

图片  |  姚玉玺（脑病科六区）

编辑  |  于嵩洋

审核  |  唐  璐  马洪明  郝学增  于国泳

审阅  |  王  彬  刘子旺