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重视医保知识培训,规范医保收费管理
——我院组织开展2016年医保政策知识专项培训
为切实加强“医保”和“医疗”收费管理,进一步贯彻落实各类医保新政策,提高医护人员的医保政策业务水平,诚信服务于社会群众,9月23日-24日,我院组织开展了2016年医保政策知识专项培训,各科科主任、护士长、医保联络员、医疗助理参加了培训,全院计200余名医务人员参加了培训。特邀北京市医保中心及东城区医保中心的相关专家做了专题讲座。
会议开始,晏军副院长进行开幕致辞,对医院当前的发展形势,医保在医院经营发展中的重要性做出了阐释,以此说明医保改革对医院发展的重要影响,旨在让每位医护工作人员重视医保改革,明确医保改革过程中医护人员必须持有的态度与应对的方式。并指出医疗医保是一家,要合理使用指标,医务人员需将会议内容切实理解,认真践行。
首先,北京市人力资源和社会保障局医保处杨菁处长就北京市基本医疗保险现状及改革思路作出了演讲,旨在建立可持续的医疗保险制度,推进医保全员覆盖,建立分级诊疗;东城区医疗保险中心副主任宋炜对东直门医院总额预付情况进行了演讲,用详实的数据阐明了北京市、东城区和东直门医院的总额预付指标使用情况;东城区医疗保险中心副主任郑继春介绍了医保审核工作的流程与重点,并将我院存在的拒付原因进行了归纳总结,介绍了医疗工作应该在使用药品、材料、检查、治疗、物价这几个方面应该遵守的医保规定;随后,北京市人力资源和社会保障局副局长徐仁忠对医疗保险工作进行了深刻的分析,强调了现实工作的重要性,指出需要根据实际情况进行政策调整、方法研究。
会议最后晏军副院长作出总结发言,提出未来工作需要的是思维方式的跟进,以及适应实际要求的原则,看到过去工作中的成绩与不足,把未来的工作做得更好。
通过本次医保知识培训,参培人员进一步明确了医保管理规定,加深了我院医务人员对医保政策的理解,增强了对严格执行医保、物价政策的重要性的认识,也解决了一些在临床实际工作中遇到的有关医保方面的问题,为下一步切实履行好“医保”相关政策,确保“医保”基金安全运行和个人利益不受损失,规范院内“医保”管理工作发挥了积极的推动作用。今后,医保办将继续有针对性地对医务人员进行医保政策培训,使医院的医保管理更加规范,医保流程更加合理。
撰 稿:陈 俨
摄 像:刘 军