为提升我院呼吸科疑难病例诊疗能力、提高呼吸内镜诊疗服务水平，我院呼吸科引进了先进的超声电子支气管内镜、超声小探头、荧光支气管镜、超细支气管镜及冷冻等多种设备，于2019年10月引进至今，已成功开展了3例气管镜检查及活检，填补了我院在该项业务上的空白，标志着我院呼吸内镜诊疗技术水平迈上了新的台阶。

经超声电子支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)是近年来发展起来的一项新型内镜微创诊断技术，可解决传统技术方法难以完成的气管支气管外的肺内病变和纵隔病变活检的诊断难题。超声电子支气管镜(EBUS)是在专用可弯曲支气管镜前端安置微型线性超声探头，可清楚地显示气管壁结构以及气道外纵隔内血管、淋巴结以及占位性病变的关系，实现实时超声引导下的经支气管针吸活检，将普通支气管镜的检查范围从气管支气管腔内扩展到管腔外，解决了传统的经气管支气管针吸活检术(TBNA)的“盲穿”问题，有效的避免了对周围大血管的损伤，极大地提高了该技术的安全性和准确性。目前超声支气管镜检查常用于不明原因的肺门及纵隔淋巴结肿大的诊断、纵隔肿瘤的诊断、肺内肿瘤的诊断及肺癌的诊断与分期。

班承钧主任、郑京玉医护配合进行活检

超声电子支气管镜下针吸活检

超声小探头技术使用进口的奥林巴斯支气管镜超声设备，利用直径仅有2毫米的细探头，通过超声引导，精准定位直达病灶，成功率大幅提高到90%。且采用的是环形探头，可以在局部麻醉或全麻下进行操作，患者舒适度较高。

超细支气管镜可以观察段以下，最远可达第8-10级支气管病变情况，在一定程度起到引导作用，提高了诊断阳性率。荧光支气管镜利用肿瘤组织和正常组织的生物化学结构存在差异，所含荧光基团不同，导致激发出的荧光呈现不同颜色原理，使得可以发现那些早期的、潜在的病变组织。荧光技术可显著提高支气管肺癌的早期诊断率，同时这一技术不需要患者在术前服用任何显影剂，具有极高的安全性与经济性。

荧光气管镜下气道粘膜表现

气管镜介入治疗在气管支气管肿瘤、良性病变等方面效果肯定，免除大部分患者手术痛苦及创伤。冷冻治疗仪器采用多功能CO2冷冻治疗仪，该技术适用于气道良、恶性病变切除、异物取出、增生肉芽组织清除、管腔内的止血和血栓的取出等，均具有良好的临床疗效。该技术具有微创、安全、有效、方便、痛苦小、花费少等优点，且并发症极少。支气管镜下氩等离子凝固治疗是治疗中心气道病变，解除气道阻塞的重要手段。术中清除坏死组织、畅通气道、安全、价格低的优点。

以上技术的应用是我院呼吸科继开展无痛支气管镜检查等呼吸内镜新技术之后的新项目，该项目的顺利启动和开展将有助于提高我院呼吸内镜技术服务水平及影响力，进一步满足病人对精准化医疗技术服务的需求。

撰稿：李长安

审稿：班承钧