什么是疟疾?

n 疟疾，民间又叫“打摆子”、“冷热病”、“瘴气”，是当今世界上流行最广、发病率及死亡率最高的热带寄生虫传染病。疟疾是可防可治的。

n 疟疾是由疟原虫寄生于人体、经媒介按蚊传播、引起以周期性发冷、发热、出汗等症状和脾大、贫血等体征为特点的寄生虫病，可分为间日疟，恶性疟，三日疟和卵形疟4种。

n 寄生于人体的疟原虫有四种，即间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫。间日疟原虫和恶性疟原虫是最常见的类型。恶性疟疾(最致命的类型)在撒哈拉以南非洲最为常见，它导致全球大多数疟疾死亡病例。在撒哈拉以南非洲之外的大多数国家，间日疟原虫是主要的疟疾寄生虫。

n 疟疾是怎样传播的?

n 主要经过蚊虫叮咬传播：当雌性媒介按蚊叮吸带有疟原虫人的血液时，疟原虫随血液进入蚊体，在适宜温度条件下，疟原虫经过发育、繁殖形成子孢子。进入蚊子唾液腺的子孢子在蚊子再吸血时随唾液进入人体传播疟疾。疟原虫经血流侵入被叮咬者的肝细胞内寄生、繁殖，成熟后又侵入红细胞内繁殖，使红细胞周期性地成批破裂而发病。

n 输入带有疟原虫人的血液、使用被带有疟原虫人的血液污染的注射器等也可传播疟疾。

n 疟原虫也可经胎盘传给胎儿，但较少见。

n 是否所有蚊子都传播疟疾?

n 只有按蚊属的某些蚊种，并且仅仅是这些蚊种中的雌性蚊子，可传播疟疾。按蚊大多数分布在热带地区，最主要的分布区是在附属于撒哈拉沙漠的非洲地区。

n 在我国已知的60余种按蚊中，中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊被公认为我国疟疾的主要传播媒介。目前北京没有按蚊，不属于疟疾流行区。

n 疟疾有哪些症状?

n 疟疾是一种急性发热疾病。对于无免疫力的人而言，通常在受到感染的蚊虫叮咬后10-15天出现症状。

n “寒冷、高热、出汗”是疟疾发作症状的“三步曲”。得了疟疾以后首先会感到全身发冷，并且发抖得很厉害，这在医学上叫做寒战，大约持续几分钟左右就开始发高热，体温可以高达40℃，大约经过了3-4小时以后就出大汗，出汗后体温逐渐下降到正常。这样的症状间日疟一般隔天发作一次，恶性疟每天或不规则发作。有些病人的症状不典型，只有发热、头痛、乏力等像感冒的症状，往往容易被误诊。

n 除了发冷、发热以外，病人常常感到无力、疲乏、不想吃东西，头晕、背部四肢酸困。若是儿童，有时可出现抽风。重症疟疾病人，可见昏迷、谵语、脖硬，如不及时有效治疗将危及生命。

n 怎样预防和控制疟疾?

防蚊灭蚊是预防和减少疟疾传播的主要途径。

n 1.控制传染源：及时发现、规范治疗疟疾病人，对间日疟患者于第二年春季进行根治;

n 2.加强疟疾病例监测：对来自疟疾流行区的人员加强监测，发现病例时应及时给予规范治疗;

n 3.传播媒介的预防：灭蚊和防止蚊虫叮咬：开展灭蚊，重要的是消除积水、根除蚊子孳生场所。加强防护，在蚊虫活动季节正确使用蚊帐，户外活动时使用防蚊剂及防蚊设备。

n 4.献血：来自于疟疾流行区而无疟疾症状，而且未服用过抗疟疾药物者，离开疟疾流行区5个月后才可以献血;如果感染过疟疾或服用过抗疟药，包括预防药物，应该在停止治疗以及离开疫区3年后才可以献血。

n 5.疟疾的药物预防：对进入疟疾高流行区的人员必要时进行预防服药，方法为每半月1次服磷酸哌喹600mg，睡前口服;连续服用时间不宜超过 4个月。如需要继续服用，则应停药2-3个月再次预防服药。

n 哪些人群需要重点关注疟疾?

n 目前北京没有按蚊，发生疟疾本地病例及流行风险很小，因此来往于非洲、东南亚、省外疟疾高发区的外出务工人员以及流动人口是防治疟疾的重点人群。

n 应做好赴非洲、东南亚等疟疾重流行区的经商、旅游和务工等人员的疟疾宣传，特别是对回国返乡的境外务工、经商人员和出境旅游人员中出现发热症状者的疟疾排查工作。

n 若前往非洲、东南亚等疟疾高流行地区，需要做哪些准备?

n 首先了解目的地的疟疾流行状况，可预防服药：磷酸哌喹片，每半月1次，每次600mg睡前口服。连续服用时间不宜超过 4个月。如需要继续服用，则应停药2-3个月再次预防服药。

n 其次，在疟疾流行区活动要防止蚊虫叮咬，正确使用蚊帐和帐屏、涂抹蚊虫驱避剂、从事野外作业穿长袖衣裤等都是防止蚊子叮咬的好方法。

n 若出现发冷、发热、头痛等症状，应及时就医，并主动告知医生旅行史;如无就医条件，则建议进行抗疟试验治疗。

n 最后奉上一些实用的防蚊小妙招：

n 及时清理室内外积水。不用的花盆扣过来，水生植物勤换水，托盘里有底尽快倒掉。

n 安装纱窗、纱门、蚊帐。

n 正确使用蚊香和气雾剂，蚊香放在房间上风向，气雾剂要呈45度角往上喷。

n 家里安装橘红色灯泡。

n 勤洗澡，保持皮肤清爽。出汗后及时用纸巾、手绢等擦去汗液。

n 户外穿浅色衣服，尽量穿袜子，提前擦抹防蚊剂。

n 上午9-10点和下午5-6点是花蚊子活动高峰期，尽量别去草丛、灌木丛。

n 在卧室内放几盒揭开盖的清凉油或风油精。点蚊香前在蚊香上滴洒适量风油精，可使蚊香不呛人。进蚊帐前在蚊帐上洒几滴风油精，可改善蚊帐内的空气状况，增加驱蚊效果。

n 用空酒瓶装35毫升糖水或啤酒放在桌面或室内蚊子较多处，蚊子闻到甜酒味就会往瓶子里钻，会被糖水或啤酒粘住致死。

一些天然植物对蚊子有驱避作用。比如夜来香、艾叶草、除虫菊、柠檬草油、香茅和香叶醇等。

(来源：东城区疾病预防控制中心)