总是喜欢在深夜提笔写字，因为夜里的回忆更加深刻难忘。走上护理岗位注定与无数个黑夜相伴，注定与家人聚少离多，注定与各种疾病抗衡，而且必须尽力赢得一场场生命保卫战的胜利。无数的医生护士每天都在与死神开战，用自己的职业操守和过硬的技术来保卫一个个珍贵的生命，因此才赢得了“白衣天使”的称号。回想自己在急诊的岁月，一场场惊心动魄的抢救生命的“战争”历历在目。

■“大面积心肌梗死”

那是一个寒冷冬天，马上要过年了，医院的病人也比以前少了，终于可以有短暂的休息时间。晚上7点刚过，急诊大厅就传来了大声的呼救声——“哎哟！疼死我了，快救救我，我快不行了！”只见一位50岁左右的中年男子被两个人搀扶着歪歪扭扭地走进了急诊室大厅。他脸色煞白，全身无力，手捂胸口，如果没有人扶住他，似乎一下子就要摔倒在地上。我急忙跑上前去扶住患者，告诉他不要再走了，同时呼喊其他护士将抢救床赶紧推到病人身边。他一下子倒在床上。

冰凉的双手让我意识到他病得不轻，情况十分危险。我大声呼叫诊室内的值班医生：“李大夫！快到抢救1床，有重病人！”李忠革大夫听到呼叫，立即飞快地赶到病床旁，这时家属情绪非常激动，全围了上来：“快！快！快救救他，他快不行了！我求求你们了！”

同班的护士推抢救车、吸氧、做心电图、心电监护……心电图显示，病人为急性广泛前壁心肌梗死，大面积心肌梗死，病情十分凶险！随时有猝死可能，必须争分夺秒抢救。

李大夫果断下医嘱：“心电监护，开放静脉通路、硝酸甘油泵入、吗啡静推、口服阿司匹林、氯吡格雷、抽血化验，立即通知心脏中心急会诊……”此时此刻，急诊的医护就像上了发条一样，所有的动作都是最快的，走路也是小跑着，很快静脉通道建立起来，吗啡随小壶滴入，硝酸甘油一点点泵入病人体内，阿司匹林、波利维已经给病人碎服，血已经抽完，请心脏中心介入会诊的电话已经打过。一切都在紧张有序地进行。快速的药物治疗让患者闭上了眼睛，情绪逐渐稳定下来，胸痛减轻了，出汗明显减少了。李大夫叮嘱我说：“密切注意病情变化，床边一定要有护士在，只要心内科同家属谈好做急诊介入，立即做碘过敏试验和备皮，一切都要快。争取尽早做介入！”

■“不好，病人抽了！”

李大夫的话音刚落，我发现情况不妙：“不好，病人抽了！”

患者突然意识丧失，全身抽搐，双眼上翻，全身紫绀，双手屈曲，监护仪上显示出室颤波形。李大夫立即做胸外心脏按压，同时命令我：“200焦耳非同步电除颤！”我重复着医嘱，立刻抓起除颤仪手柄抹上导电糊充电。我将电极板放在病人胸前，按下充电放电键，“砰！”的一声，患者整个身体从床上弹了起来！“哎哟！”只见患者痛苦地喊出声，同时睁开了眼，深吸了口气。除颤成功！心电示波恢复窦性心律。病人仿佛大梦初醒一样，他自己并不知道自己的心脏停跳了，但医护人员却紧张到了极点，因为如果除颤不及时或不正确，病人可能就死亡了。

病人室颤除颤成功，大家都稍稍松了口气，我们终于把病人从死亡线上拉了回来。但我们的心依然悬着，因为病人还是没有做急诊介入，病人心肌还有严重缺血，还随时可能发生室颤。

心内科会诊医师赶到，病人需要做急诊介入，只要病情稍平稳就立即送到导管室。导管室备班人员已经得到通知，正从各自的家里火速往医院赶。医院的急性心梗绿色通道已经为这个病人开通。

■二次抽搐泵入新药

突然，病人又抽搐了。“室颤了！”李大夫抓住除颤仪，“砰！”200焦耳非同步电除颤，心外按压、再除颤，再一次心外按压，静脉推可达龙300毫克。我不断地念叨着：胺碘酮快快显灵吧！30分钟内共计除颤9次，病人对可达龙效果不好，存在交感风暴，是非常可怕的事情。李大夫再次果断下达医嘱，艾司洛尔泵入。随着药液进入病人体内，终于曙光初现了，病人没有再发生室颤，疼痛减轻了，只是患者极度虚弱，虚喘着气。

我和病床旁的李大夫目不转睛地盯着监护仪，汗水已经浸到我的衣领里，额头冒出了豆大的汗珠，微微喘着粗气。最终，那场生命的竞技还是我们赢了！我和李大夫把病人平安送到了导管室，冠造显示病人一支冠脉已经闭塞。及时植入支架，病人冠脉复流，疼痛消失，心律稳定，病人终于在我们紧张的抢救下，闯关成功。这场生命保卫战以我们的胜利告终，同死神的赛跑中我们是胜利者。

■又送来一个肝硬化呕血病人

刚刚成功抢救了急性心梗的病人，急诊大厅又送来一个40多岁肝硬化呕血的病人。病人呕血量非常大，每次呕吐的血都有半盆，呼吸急促，面色苍白，血压60/40毫米汞柱，心率120次/分，已经发生失血性休克。抢救一个接着一个，我和李大夫又投入到抢救这名出血病人身上，开放静脉，立止血，生长抑素泵入，抽血查血象，配血，一切都在按部就班地进行。病人随着药液的进入，终于稳定住了，血压心率逐渐平稳。我已经感觉到自己有些头晕了，急诊的节奏太快了，想起电视上演的医疗剧，哪个也比不上现实版的急诊室的故事。

■抢救生命高于一切

这只是急诊平凡的一天，病人也只是很多危重病人中的一个。对于病人来说，这是他们生命的转折点，要么是终点，要么是重生的起点。在医护人员的全力抢救下，他们能重获新生，将继续拥有阳光和蓝天，明天对于他来说充满希望。对于我们而言，因为挽救了一个鲜活的生命而感到欣慰，也因为坚守了救死扶伤的职业道德而感到问心无愧。

那天的夜班感觉好像是眨了眨眼就上完了，清晨下班时下起了大雪。外面的世界依然很冷，但急诊大厅却全是温暖，以医护人员的积极救治，以对待病人如同亲人的热情使病人在这个冬天感受到春天般的温暖。走出急诊室的门，呼吸着新鲜的空气，虽然身体疲乏，但内心很充实，心中不由感慨颇多：作为一名医务工作者见过太多生命的开始与终结，但抢救生命高于一切。只有尊重生命，不抛弃，不放弃，才能最终赢得自己和患者人生的胜利，生命历程才会更加完整、美好！

■北京中医药大学附属东直门医院　王京

■编后

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