今年是中国共产党诞辰一百周年，党史学习已经成为我们工作生活的一部分。北京中医药大学东直门医院病案室在院党委的领导下积极学党史、悟思想、办实事、开新局，从党的百年伟大奋斗历程中汲取继续前进的智慧和力量。学习党史，不忘初心，理论联系实际，学以致用，以学促用，立足本职工作，把工作作出亮点，用心服务医患。

一、“病案通”邮寄，轻轻一扫，“码”上到手。病案室在院领导和医务处的支持下，开展“病案通”邮寄病历服务，患者在住院期间或出院后，通过扫描二维码网上申请复印病案，病案室每天由专人审核复印材料，审核通过即予以复印寄出，患者无须来回奔波，便捷省力。

二、病案扫描为科、教、研助力。病案室从去年开始进行病案扫描工作，医务人员可直接在电脑端查阅病案，为临床、科研、教学提供了便利。同时，复印病历时，可直接在电脑端操作，节约了人力成本，提高了工作效率。

三、深入科室，开展专项培训，服务临床，当面沟通，加强联系。王文霞多次带领科室人员深入临床一线进行专项培训，包括病案首页填报、病案书写内涵、主要诊断及手术操作的选择，积极主动与临床各科室沟通，不断提高临床医师病案书写质量以及首页填报的能力。

四、互学互助，互联互帮。针对编码员医学知识薄弱的问题，特邀临床医师到病案室培训，内容包括手术步骤、解剖关系、术式针对的主要疾病，使编码员用特殊的语言准确、完整地表达手术的过程，同时让临床医师了解编码的原则，互帮互学，提高病案首页的填报质量。

五、挖掘宝库，服务临床。我院有着得天独厚的条件，历史悠久，名家荟萃，积累了大量的病案。病案，又称医案、诊籍、脉案，是中医理法方药综合运用的具体反映形式，是临床经验和思维活动的具体体现。病案中蕴藏着无尽的知识和信息。我院成立于1958年，当年10月收治第一位病人，建立第一份病历。泛黄的纸张，字迹仍清晰可辨，熟悉的名字映入眼帘——秦伯未、任应秋、祝谌予、于道济、殷凤礼、焦树德、印会河、钱达根、康庭培……，一份病历汇集了如此多的中医大家临床实践，为后学留下了宝贵的经验。

“病案是医学发展的宝库”。为了更好地为临床医师提供宝贵的病案资料，病案室对建院以来包括任应秋、董建华、王永炎、刘弼臣、廖家桢等在内的名医名家书写的病历进行了初步整理。病案是最好的教科书，医学中的精髓尽在其中。翻阅名老中医的手写病案，切实体会他们的用心和细心，尤其是中医辨病辨证分析、理法方药应用、病人情志变化等，都详细记录，这些恰恰是我们青年医师需要学习提高的地方。

总之，加强病案管理更好地为临床和病人服务是我们的工作宗旨。明确方向，用党的光荣传统和优良作风坚定信念、凝聚力量，守初心、谋发展，用党的实践创造和历史经验启迪智慧、砥砺品格，在平凡的岗位上做出不平凡的成绩，是我们不变的初心。 

撰稿：秦伟娜

王文霞

审核：郑宏

汤玲

李文杰

审阅：龚燕冰